Çiçek Virüsleri Arasında Maymun Çiçeği Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Yeni Hastalık Tehlikesi

24 Mayıs 2022 - Koronavirüsü 2 yıl boyunca duyduktan sonra, ÅŸimdi Amerikalıların radarlarında baÅŸka bir bulaşıcı hastalık var: maymun çiçeÄŸi.
CDC'ye göre, ÅŸu anda ABD'de bir onaylanmış vaka ve dört ÅŸüpheli maymun çiçeÄŸi virüsü vakası var - çiçek hastalığı ile yakından iliÅŸkili nadir bir hastalık .
Virüsün iki türü var: biri Orta Afrika'dan, diÄŸeri ise Batı Afrika'dan daha az ÅŸiddetli. Batı Afrika'dan gelen suÅŸ, son zamanlardaki maymun çiçeÄŸi vakalarının arkasındaydı. ABD'de teyit edilen vaka, Massachusetts'te yakın zamanda Kanada'ya seyahat eden bir erkek.

Biri Florida'da, biri New York'ta ve ikisi Utah'ta olmak üzere dört ÅŸüpheli vakanın tümü erkeklerde tespit edildi. Maymun çiçeÄŸi ve çiçek hastalığı içeren virüs ailesi olan ortopoks için pozitif test ettiler .
CDC'nin Yüksek Sonuç Patojenleri ve Patoloji Bölümü müdür yardımcısı Jennifer McQuiston, DVM'ye göre, ÅŸüpheli vakaları olan kiÅŸiler de yakın zamanda uluslararası seyahat etmiÅŸti, ancak gizlilik endiÅŸeleri nedeniyle belirli yerler ifÅŸa edilmiyor.
Yerel saÄŸlık yetkililerinin Pazartesi günü bildirdiÄŸine göre, Seattle'da maymun çiçeÄŸi vakalarının görüldüÄŸü bir ülkeden yakın zamanda dönen bir erkekte de olası bir virüs vakası var.

Dünya SaÄŸlık Örgütü'ne göre , ÅŸu anda bir düzine ülkede 90'dan fazla onaylanmış vaka ve yaklaşık 28 ÅŸüpheli maymun çiçeÄŸi vakası var .
Avustralya, Kanada ve BirleÅŸik Krallık gibi dünyanın virüsün nadiren görüldüÄŸü bölgelerde ve ayrıca Avrupa'daki diÄŸer ülkelerde vakalar ortaya çıktığı için bu salgın olaÄŸandışıdır.
ABD'de CDC, önümüzdeki günlerde ve haftalarda daha fazla maymun çiçeÄŸi vakasının keÅŸfedileceÄŸinden ÅŸüpheleniyor.

Maymun çiçeÄŸi bir endiÅŸe kaynağı olsa da, BaÅŸkan Joe Biden'e göre yayılmasını durdurmak için karantinaya muhtemelen gerek yok .
Yakın tarihli bir basın toplantısında, " Sadece COVID-19 ile var olan türden bir endiÅŸe düzeyine yükseldiÄŸini düÅŸünmüyorum ve çiçek hastalığı aşısı bunun için çalışıyor" dedi.

Maymun ÇiçeÄŸi Neden Åžimdi Yayılıyor?

New York eyaletindeki Mount Sinai South Nassau hastanesinde Tıp Bölümü baÅŸkanı MD Aaron Glatt, mevcut küresel salgının arkasındaki nedenlerin bilinmediÄŸini veya en azından eriÅŸilebilir hale getirilmediÄŸini söylüyor.
Ancak bazı maymun çiçeÄŸi soruları cevapsız kalsa da, virüs pek yeni sayılmaz.
Maymun çiçeÄŸi, virüsün keÅŸfinden bu yana çoÄŸu vakanın bulunduÄŸu Batı ve Orta Afrika'da endemiktir. McQuiston yakın zamanda düzenlediÄŸi bir basın toplantısında gazetecilere verdiÄŸi demeçte, son 5 yılda Nijerya'da birçok maymun çiçeÄŸi vakasının ortaya çıktığını ve bunun dünyanın çeÅŸitli yerlerinde ülkeden yeni dönen en az dokuz kiÅŸide enfeksiyona yol açtığını söyledi.

2021'de Nijerya'ya seyahat eden iki kiÅŸi de dahil olmak üzere ABD'de daha önce insan maymun çiçeÄŸi vakaları keÅŸfedilmiÅŸti.
2003 yılında ABD'de de kırk yedi doÄŸrulanmış ve muhtemel vaka bulundu . CDC'ye göre bunlar Gana'dan ithal edilen hayvanlarla yakından baÄŸlantılıydı .

Ancak, Batı Afrika'yı veya virüsün sıklıkla bulunduÄŸu diÄŸer ülkeleri ziyaret etmemiÅŸ kiÅŸilerde son zamanlarda küresel maymun çiçeÄŸi vakaları bulundu. Enfekte kiÅŸiler, Nisan ayı sonlarında ve Mayıs ayı baÅŸlarında vakaların bildirildiÄŸi Kanada ve Avrupa ülkelerine seyahat etmiÅŸti.

Maymun ÇiçeÄŸi'nin Belirtileri Nelerdir?

Maymun çiçeÄŸi belirtileri benzerdir ancak çiçek hastalığı virüsünün belirtilerinden daha az ÅŸiddetlidir. Normalde virüse maruz kaldıktan bir veya iki hafta sonra ortaya çıkarlar, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir.
Maymun çiçeÄŸi normalde ateÅŸ , titreme, baÅŸ aÄŸrısı ve aÄŸrıyan kaslar gibi grip benzeri semptomlarla baÅŸlar .
Çiçek hastalığı ve suçiçeÄŸinden farklı olarak ÅŸiÅŸmiÅŸ lenf düÄŸümleri de yaygındır. (Kayıt edilmeye deÄŸer: Benzer kulaÄŸa sahip isimler ve açıklamalara raÄŸmen, suçiçeÄŸi varicella-zoster virüsünden kaynaklanır, yani maymun çiçeÄŸi virüsü ile ilgili deÄŸildir.)
Bu belirtilerden 1 ila 3 gün sonra genellikle yüzünüzde bir kızarıklık oluÅŸur ve daha sonra vücudunuzun geri kalanına yayılabilir.
Daha sonra, en dikkat çekici semptomlar geliÅŸebilir: vücudun farklı bölgelerindeki düz, dairesel lezyonlar , sonunda berrak bir sıvı ile dolu ÅŸiÅŸliklere dönüÅŸür.
Bu çarpmalar, düÅŸmeden önce sonunda huysuz hale gelir.
Ä°yileÅŸme , spesifik bir tedavi olmaksızın bile genellikle 2 ila 4 hafta sürer.

Maymun ÇiçeÄŸi Nasıl Yayılır?

Maymun çiçeÄŸi, büyük ölçüde , virüsün bir sonucu olarak lezyonları olan kiÅŸilerle yakın, ten tene temas yoluyla bulaşır.
AÄŸzında lezyonları olan enfekte bir kiÅŸinin yanında uzun süre kalıyorsanız, virüsü solunum damlacıkları yoluyla da yakalayabilirsiniz.
McQuiston, "Burada bahsettiÄŸimiz ÅŸey yakın temas - bakkalda birinin yanından geçiyorsanız maymun çiçeÄŸi riski altında olacakları bir durum deÄŸil" diyor.

CDC, virüsün yayılmasını önlemek için, virüsü taşıyan kiÅŸileri karantinaya almanın ve yakın temaslarını takip etmenin en iyisi olduÄŸunu söylüyor.
Bazı saÄŸlık uzmanları ayrıca, virüs bulaÅŸmış bir kiÅŸinin yakın temaslarını aşılamak anlamına gelen maymun çiçeÄŸi yayılmasını engellemek için bir "halka aşılama" stratejisi önermektedir.

Maymun ÇiçeÄŸi için Aşılar Var mı?

CDC'ye göre çiçek hastalığı aşısı maymun çiçeÄŸi virüsüne karşı en az %85 etkilidir.
ABD'nin ÅŸu anda çiçek hastalığını önlemeye yönelik bir antiviral ve iki FDA onaylı aşısı var.
Jynneos adlı daha yeni bir aşı olan One, maymun çiçeÄŸine karşı savaÅŸmak için de onaylandı. 18 yaşında veya daha büyük olanlar, çiçek hastalığı veya maymun hastalığı için yüksek risk olarak kabul edilirlerse iki doz aşı alabilirler.
McQuiston, ABD'nin yaklaşık 1.000 Jynneos aşı dozuna sahip olduÄŸunu ve Ulusal Stoktan bazı "erken hastaların bazılarının yüksek riskli temasları" için daha fazlasını talep ettiÄŸini söylüyor.
ABD'de ayrıca 100 milyon dozdan fazla ACAM2000 adı verilen eski bir çiçek aşısı var. Ancak saÄŸlık görevlileri, ciddi yan etkileri olabileceÄŸinden halka vermekte tereddüt ediyor.

CDC'nin HIV/ AIDS Önleme Bölümünde bir tıbbi epidemiyolog olan John Brooks, MD'ye göre, bu yan etkiler bağışıklığı baskılanmış veya egzaması olan kiÅŸiler için özellikle tehlikeli olabilir .
Glatt, ÅŸu anda çiçek aşılarının çoÄŸunlukla maymun hastalığına maruz kalmış veya "aşı almak için önemli bir nedeni olan" kiÅŸilere gideceÄŸini söylüyor.
“Bunu zamanın bu noktasında genel nüfusa vermezsiniz.”

Maymun ÇiçeÄŸi Vakaları Nasıl Teyit Edilir?

Test iki aşamada yapılır.
Ä°lk olarak, ortopoks için test edilmek üzere hasta test örnekleri devlet laboratuvarlarına gönderilir.
Testler pozitif çıkarsa, numuneler maymun çiçeÄŸi testi için CDC'ye gönderilir.

Maymun ÇiçeÄŸi Hastalığı Tedavisi Ä°çin Özel Bir Doktor Bulmam Gerekir mi?

Maymun çiçeÄŸi kaptığınızdan ÅŸüpheleniyorsanız, yerel doktorunuzun ofisini ziyaret edebilirsiniz.
Brooks, "Bu, ön saflardaki saÄŸlayıcılardan dikkatli olmalarını istediÄŸimiz bir hastalıktır, çünkü genel bir doktorun ofisinde rutin standart önlemler kullanılarak tedavi edilebilir veya teÅŸhis edilebilir" diyor.
SaÄŸlık çalışanları için maymun çiçeÄŸine karşı korumanın eldiven, N95 solunum cihazı, yüz maskesi ve muhtemelen koruyucu önlük takmayı içerdiÄŸini söylüyor.

Maymun ÇiçeÄŸi Virüsüne Karşı En Hassas Kim?

Virüse yakından maruz kaldıktan sonra herkes enfekte olabilir ve maymun çiçeÄŸi yayabilir.
Bununla birlikte, dünyadaki en son vakalar , gey ve biseksüel toplulukların yanı sıra diÄŸer erkeklerle seks yapan diÄŸer erkeklerde tespit edilmiÅŸtir.
Maymun çiçeÄŸi bir STD olarak sınıflandırılmasa da, Brooks'a göre virüs "cinsel ve yakın temas sırasında ve ayrıca ortak yatak ve giysilerdeki kiÅŸisel temasla" yayılabilir.
Maymun çiçeÄŸi ayrıca, özellikle genital ve anüs bölgelerinde virüs yaraları olduÄŸunda, belirli cinsel yolla bulaÅŸan hastalıklarla karıştırılabilir, diyor.

Brooks, "Hastalık hakkında söylemek istediÄŸim bir ÅŸey, hastalığın nasıl ortaya çıktığıdır, bu lezyonlar ve döküntüler beklediÄŸimizden biraz daha atipik olmuÅŸtur" diyor.
"Bir vakada, bir doktor, kiÅŸinin ilk baÅŸta çok ÅŸiddetli uçukları olduÄŸunu düÅŸündü ."
Açıklanamayan bir kızarıklık fark eden herkes , maymun çiçeÄŸi enfeksiyonu ve cinsel yolla bulaÅŸan hastalıkları kontrol etmek için hemen doktoruna ulaÅŸmalıdır, diyor.

Maymun çiçeÄŸi Virüsü Ne Kadar Tehlikeli?

ABD ve Avrupa'daki mevcut maymun çiçeÄŸi salgını hafif semptomlarla sonuçlandı.
Ancak virüs, özellikle bağışıklığı baskılanmış kiÅŸilerde ve ayrıca egzama gibi belirli cilt rahatsızlıklarında ciddi saÄŸlık sorunlarına neden olabilir.
Vücudun belirli bölgelerinde geliÅŸen lezyonlar özellikle zararlı olabilir. McQuiston'a göre gözdeki lezyonlar görüÅŸünüzü bozabilir.
Ve virüs lenf düÄŸümlerinizin ÅŸiÅŸmesine neden olursa, nefes almanız zor olabilir.
Brooks, "Neyse ki, ciddi hastalık için daha yüksek risk altında olabileceÄŸini düÅŸündüÄŸümüz veya halihazırda ciddi hastalığı olan kiÅŸilerde kullanılabilecek tedavi için uygun antivirallerimiz var" diyor.

Maymun çiçeÄŸi'un COVID-19'dan Farkı Nedir?

CDC'ye göre virüsler iki ana ÅŸekilde farklılık gösterir.
COVID-19 , çoÄŸunlukla enfekte kiÅŸiler konuÅŸtuÄŸunda, öksürdüÄŸünde veya hapşırdığında salınan sıvı damlacıklar yoluyla oldukça bulaşıcıdır .
Maymun çiçeÄŸi ise enfeksiyon nedeniyle ağız ve boÄŸazlarında lezyonu olan kiÅŸilerin vücut sıvıları , virüs yaraları ve solunum damlacıkları yoluyla büyük oranda yayılır .
Ä°kincisi, COVID-19 virüsü üst solunum yollarını etkileyerek boÄŸaz aÄŸrısı ve öksürük gibi semptomlara yol açarken, maymun çiçeÄŸinin grip benzeri semptomlarına kıyasla.
McQuiston, "COVID-19'un baÅŸlarında çok fazla bilgiye sahip deÄŸildik ve daha fazlasını öÄŸrendikçe iÅŸler deÄŸiÅŸti" diyor. "Onlarca yıldır üzerinde çalıştığımız maymun çiçeÄŸi hakkında çok ÅŸey biliyoruz ve solunum yoluyla yayılma baskın endiÅŸe deÄŸil."

Evcil Hayvanlar Maymun çiçeÄŸi Olabilir mi?

Maymun çiçeÄŸinin zoonotik bir virüs olduÄŸu, yani hayvanlardan geldiÄŸi göz önüne alındığında, "yayılma olayı" olarak adlandırılan olayla insanlara ve diÄŸer türlere sıçrayabilir.
Ancak McQuiston, kediler, köpekler ve diÄŸer evcil hayvanların enfeksiyon açısından yüksek risk altında olmadığını söylüyor.
"2003'teki maymun çiçeÄŸi salgını sırasında, birçok farklı hayvan türü üzerinde kapsamlı testler yaptık ve bu salgın sırasında evcil hayvanlara yayıldığını görmedik" diyor.
"Ama bence bu, dikkatle izlemeye devam edeceÄŸimiz bir alan."

Maymun çiçeÄŸi'ne Karşı SavaÅŸmak için Çiçek Aşısı Olursam, Koruma Zamanla Azalır mı?

Birçok yaÅŸlı yetiÅŸkin muhtemelen çiçek hastalığına karşı aşılanmıştır. Glatt, muhtemelen bir miktar fayda olsa da, koruma muhtemelen zamanla azalır, diyor.
"Bu insanlar bile, eÄŸer maruz kalırlarsa, muhtemelen ikinci bir çiçek aşısı dozuna ihtiyaç duyacaklardır."

Maymun çiçeÄŸi Bir Sonraki Pandemi Olabilir mi?

Glatt, bir maymun çiçeÄŸi salgını olasılığının son derece düÅŸük olduÄŸunu söylüyor.
“BulaÅŸma yolları COVID-19'dan farklı” diyor. "Gerçekten uzun süreli, yakın temasa ihtiyacınız var ve bu insandan insana pek yaygın deÄŸil. COVID-19 insandan insana son derece iyi yayılıyor.”